随着器械和新技术的不断涌现，近年来经桡动脉途径经皮冠状动脉介入治疗（PCI）迅速发展。本文介绍一些经桡动脉途径PCI新技术和器械使用进展。

    一、经桡动脉途径PCI导引导管选择及应用    选择理想的导引导管是经桡动脉途径PCI成功的关键。既往经股动脉途径PCI使用的导引导管应用于桡动脉途径时，支撑力均有不同程度降低。研究证实，Judkins导引导管经桡动脉途径比经股动脉途径支撑力降低约60%，而long-tip型导引导管（EBU、XB等）支撑力降低只有8%。Ikari-L型导引导管特有的第1弯曲利用右锁骨下动脉和无名动脉间夹角提供强支撑力，其经桡动脉途径和经股动脉途径所获支撑力一致。目前还有Kimny、Fajadet JF、MUTA Wiseguide、Radial和MannTMIM导引导管等专为经桡动脉PCI设计的导引导管。Kimny和Radial导引导管特有的弯曲设计可同时满足左、右冠状动脉及静脉桥血管介入操作要求。Kimny导引导管较Judkins导引导管的同轴性和主、被动支撑力要好，但较long-tip型导引导管支撑力差。对主动脉根部较小的患者，可选择Kimny mini型。Radial导引导管结构特点和Kimny导引导管相似。Fajadet JF和MUTA Wiseguide导引导管分左、右两种。MUTA Wiseguide 导引导管通过MUTA curve 使导管在对侧主动脉壁获得更大被动支撑力，且独特的第3弯曲设计可更好的适应头臂干部分。MUTA left导管形状和普通JL导管相似（但支撑力比后者大），MUTA right导管的