编者按：药物治疗可降低高危脂代谢异常患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，其在成人动脉粥样硬化性心血管疾病的预防和治疗中取得了巨大进展。目前有明确证据表明，动脉粥样硬化疾病的进程始于儿童，进展速度明显受脂代谢异常及其严重程度的影响。尽管很多人对应用药物治疗儿童脂代谢异常有很多顾虑，但是越来越多的证据表明其有效性和短期安全性与成年人相似。1992年美国国家胆固醇教育计划（NCEP）儿童和青少年血脂水平专家工作组曾发表儿童和青少年血脂指南，但十多年来，血脂和动脉粥样硬化领域的进展迅速，很多理念已经与以往明显不同。目前世界上很多国家正在面临儿童和青少年超重和肥胖的流行，形势非常严峻，这种趋势又进一步增加了脂代谢异常的风险。在这种情况下，美国心脏学会青年动脉粥样硬化、高血压和肥胖学组、青年心血管疾病协会以及青年心血管护理协会发布联合科学报告，认为1992年指南因为根据的文献发表的时间较早且有一定的局限性，有必要予以更新。（Circulation. 2007,115:1948）

     1992年版儿童和青少年血脂指南主要内容     1992年美国国家胆固醇教育计划（NCEP）儿童和青少年血脂水平专家工作组推荐了两种策略以降低儿童和青少年的高胆固醇血症，一是基于人群干预的方法，使整个人群的胆固醇水平下移；二是以筛查存在高LDL-C水平并需要进一步监控和治疗的个体为目标。    基于人群干预方法的基石是推荐限制所有2岁以上的健康儿童的饮食中的脂肪或胆固醇摄取量，但需要摄入合适的热量以满足生长发育和维持良好体重的需要。建议饮食应包括多种食物满足营养需求，