【摘要】 目的 应用多层螺旋CT图像与三维电解剖标测整合技术（Carto-Merge）指导环肺静脉消融治疗房颤。方法  15例对药物治疗无效的房颤患者，术前1-3天行64排CT成像检查，然后应用新型的Carto-Merge软件包，将64排CT获得的图像导入三维电解剖标测系统（Carto）中，分离并重建左心房及肺静脉CT图像, 应用Carto-Merge软件，陆标匹配（Landmarker Match）+表面匹配（Surface Match）法将左心房及肺静脉的CT图像与电解剖标测成像进行整合，在整和重建图上指导环肺静脉隔离消融房颤。结果  所有患者的CT图像均能与电解剖标测图像进行整合，并可指导房颤的导管消融,整合误差为2.11±0.82mm。完成环肺静脉消融治疗后，30对肺静脉全部实现电隔离。心包填塞并发症1例，随访3个月后15例均无房颤复发,其中包括2例服用抗心律失常药物的持续性房颤患者，所有患者均无血栓及肺静脉狭窄并发症。结论  Carto－Merge技术指导下进行环肺静脉线性消融隔离治疗房颤是一种安全有效的方法。    心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,其发病率随年龄增长明显上升^[1,2]。房颤的治疗是世界性难题，目前认为最具有前景的是射频消融治疗。近年来，一种新的标测定位技术，即三维电解剖标测系统（Carto）日趋成熟，目前国际上许多大的中心已开始将其应用于临床。Carto－Merge是将电解剖标测结果与预获得的MR/CT图像进行整合的一种技术，并应用这种整合图像指导房颤的导管消融。我科将目前最先进64排CT引进和应用到心脏电生理介入治疗中，开展了在