希氏束旁旁道由于邻近希氏束，解剖位置特殊，消融时容易出现房室传导阻滞。本院自2005年2月-2006年9月采用冷冻消融法治疗5例希氏束旁旁道所致的房室折返性心动过速，现报道如下：资料和方法    5例患者术前均有临床及心电图证实的反复发作阵发性室上性心动过速（PSVT）病史，男3例，女2例，年龄16~54岁。入院后经体检、超声心动图及X 线胸片检查未见器质性心脏病变。其中显性旁道2例、隐匿性旁道3例，均诱发出房室折返性心动过速。有效靶点图均有明确希氏束电位。冷冻消融仪用CCT-Ⅱ型冷冻消融控制仪(CryoCath Technologies Inc，Montreal，Canada)。采用头端4mm的7F冷冻消融导管，-25℃冷冻粘附后标测，每次冷冻标测时间在30s 以内：显性旁道者在窦性心律下寻找小A大V或AV等大、AV融合的最早心室激动靶点，窦性心律下冷冻过程中体表心电图δ波消失、靶点图出现AH间等电位线、且无房室传导阻滞或AH、HV间期延长者，确认为有效冷冻靶点。隐匿性旁道者在心室起搏下寻找大V小A或VA等大、VA贴近融合的最早心房激动靶点，冷冻过程中心室起搏靶点V-A分离，且窦性心律下无房室传导阻滞或AH、HV间期延长者，确认为有效冷冻靶点。采用-60℃冷冻消融，每次冷冻时间240s，观察半小时后复查心内电生理。结果    5例希氏束旁旁道冷冻消融治疗均获成功。当温度降至-19℃左右时，冷冻消融导管头端与靶点产生冷冻粘结，X线后前位透视下可见消融导管头端从随心脏搏动的轻度左右摆动突然变为随心脏搏动的上下点头样搏动。-25℃冷冻粘附标测过程中，显性旁道阻断后，体表心电图δ