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电解剖系统指引下环肺静脉消融治疗心房颤动的初步探讨
新疆医科大学第一附属医院 作者:汤宝鹏 木胡牙提 孙凌 程祖亨 侯月梅 张燕一  2007-7-24 14:28:06 发表评论

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文章号:18003

    我们初步探讨了电解剖系统(CARTO)指引下环肺静脉电隔离治疗房颤的效果,并在术中应用单根Lasso电极证实左心房与肺静脉之间的完全电隔离。资料和方法病例资料    自2005年12月至2006年8月,共10名患者接受房颤消融。其中男7人,女3人,平均年龄50.1±11.4岁。阵发性房颤9例,病程半年至6年,其中1例合并房扑,3例合并高血压,1例合并冠心病,房颤发作时有心绞痛。持续性房颤1例,病程1年。均经胺碘酮、心律平等药物治疗而效果欠佳或不愿接受长期药物治疗,均签署知情同意书自愿接受消融治疗。患者平均左房内径34.3±4.8mm。术前准备    术前停用抗心律失常药物、华法林/阿司匹林5个半衰期以上,术前4天开始应用低分子肝素抗凝,消融前12小时停用。术前进行超声心动图及经食管心脏超声检查了解心脏结构并除外心房内血栓;行UFCT明确左房和肺静脉的解剖结构;行动态心电图检查。标测和消融    于CARTO系统指引下行左心房三维重构,并在肺静脉造影指引下送入Lasso电极记录PVP。CARTO系统指引下于肺静脉前庭行双侧肺静脉环形隔离。消融终点:⑴完成双侧肺静脉环形隔离;⑵Lasso电极证实PVP消失。其中合并房扑者同时进行了右房峡部线性消融。术后监测随访    术后应用华法林3个月,胺碘酮3个月。术后电话和或门诊随访。结果1. 所有患者均达到消融终点。8例患者在窦性心律下完成消融,2例患者在房颤时消融,消融结束时未恢复窦性心律,予以同步电复律。2. 术中无迷走反射发生。3

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