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冠状动脉分叉病变的分型与介入治疗技术的选择
复旦大学附属中山医院 作者:葛雷  2007-8-2 12:05:39 发表评论

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一、分叉病变分型方法的比较      目前文献记载的冠状动脉分叉病变分型方法包括:Duke分型、Sanborn分型、Safian分型、Lefevre分型和Medina分型。其中前四种分型方法都是采用固定的模式来对临床上众多的分叉病变类型进行分类,它们在有些方面非常类似,易混淆,不易记忆。两年前西班牙Medina医生为了克服上述分型方法的缺点,提出了Medina分型。然而必须指出的是,尽管Medina分型相对于其他分型方法更容易记忆,但它仍然没能解决其他分型方法所共有的缺陷:(1)上述所有的分型方法只不过表明了斑块的分布位置,没有对分叉血管之间的角度(如T型或Y型)进行分类。众所周知,分叉血管之间的角度对预测斑块是否易发生易位,判断导引钢丝是否容易进入分支血管,从而选择不同的治疗技术非常重要;(2)通过上述分型方法无法了解主支血管和分支血管的直径,而血管直径对治疗技术的选择也非常重要;(3)上述分型方法和治疗技术选择关系不密切,例如在Sanborn分型中,对TypeⅡ和TypeⅣ型病变就没有提出相应的治疗技术,TypeⅠ和Type Ⅲ型病变治疗技术的选择含混不清。另外由于一些分型方法提出较早,已不适应目前介入治疗技术的发展(如Crush技术)。      最近加利福尼亚大学的Movahed医生为了能让分叉病变分型和治疗技术的选择更为直观,提出了一种新的分型方法(Movahed分型)。Movahed分型对不同类型的分叉病变采用排列组合方式命名,该方法既能反映斑块的分布位置,又能反映血管直径、分叉血管之间的角度。Movahed分型对分叉病变的命名由五部分组

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第一作者简介
葛雷
单位:上海市复旦大学附属中山医院
简介:1992年毕业于安徽蚌埠医学院医疗专业,获医学学士学位。2001年10月获复旦大学(原上海医科大学)
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