关键词:杨延宗 导管消融 房颤 心律失常 阵发性房颤 持久性房颤 肺静脉 ACEI APAF试验   CABANA试验编者按:随着房颤基础和临床心电生理研究的不断深入，特别是在房颤导管消融技术的不断发展和完善的过程中，我们对房颤与缓慢性心律失常的关系有了更深的了解和认识。传统的房颤心脏起搏治疗的适应证的一些方面受到了挑战，根据现有的证据，杨延宗教授认为应该对房颤起搏治疗的适应证进行重新思考和定位。[摘要]  随着导管消融治疗房颤技术的不断成熟，重新思考病态窦房结综合征的分型和治疗策略的选择十分必要，尤其对于伴有房颤的患者应严格掌握心脏起搏治疗的适应证，如对“快慢型”的病态窦房结综合征患者应当首先进行导管消融治疗，然后根据随访中的自然心率情况评价永久性心脏起搏的必要性。对于持续性房颤伴慢心室率者可以先尝试导管消融术，然后根据消融结果决定是否选择起搏器治疗。对于伴有器质性心脏病的慢性房颤，由于导管消融的治疗成功率不高，因此对其常规起搏适应证影响不大。    随着心房颤动(简称房颤)基础和临床心电生理研究的不断深入，特别是在房颤导管消融技术的不断发展和完善的过程中，使我们对房颤与缓慢性心律失常的关系有了更深的了解和认识。传统的房颤心脏起搏治疗的适应证的一些方面受到了挑战，根据现有的证据，笔者认为应该对房颤起搏治疗的适应证进行重新思考和