慢性完全闭塞病变（CTO）一直是冠脉介入治疗的难点，不仅仅是因为其手术成功率低，更主要是因为其再狭窄率和再闭塞率较高。近年来，随着介入技术和器械的改进，慢性完全闭塞性病变介入治疗的成功率和远期预后明显改善。另外，近年来介入技术的提高也使介入治疗成功率提高的同时，并发症明显减少。一、CTO病变PCI治疗技术进展

    病变节段闭塞时间、闭塞段长度、闭塞段血管的形态、闭塞血管附近是否存在分支血管以及是否形成桥侧支血管等因素在一定程度上影响了CTO病变介入治疗的成功率，过去数年经验的积累和器械的改进对保证CTO介入治疗的成功起了重要作用。

    1.对侧冠脉造影和多角度投照非常重要。为了减少投照盲区，多采用两个相互垂直的投照角度，对侧冠脉造影可以有效地指引导丝前进方向，避免血管穿孔。

    2. 新型同轴指引导管的选择和子母导管（5F in 6F catheter）可以加强支撑力，保证球囊通过闭塞病变。

    3.合适导丝的选择，尤其是Asahi生产的Miracle系列导丝和Terumo的CrossWire NT导丝大大提高了通过病变的能力。VentureTM导管、Transit微导管、多功能导管或OTW 球囊和栓锚技术（Anchor Technique）帮助导丝及球囊导管通过CTO病变。

    4.如果导丝不能找到真腔，平行导引钢丝技术、多导丝技术、跷板导引钢丝技术可增加发现真腔的可能。

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