自从二十世纪八十年代以来，国内的机械性二尖瓣置换技术得到较大范围的普及，尽管在一些大的医疗中心近年来的二尖瓣成型技术得到越来越多的应用，但是由于国内心脏瓣膜病仍然有76.7%左右的风湿性心脏瓣膜病，这些患者绝大多数还需要进行人工瓣膜的置换手术治疗。根据北京安贞医院近年来数据库的五千余例瓣膜手术统计资料，单纯二尖瓣手术占52.1%，二尖瓣加主动脉瓣双瓣手术占30.5%。尽管在北京安贞医院二尖瓣成形术在二尖瓣手术中近年进展很大，能占到25%左右，但是二尖瓣置换术仍然是二尖瓣手术的主要构成部分，在临床工作中占有非常重要的地位。考虑到生理状态下二尖瓣的面积在4-6cm2，因此在二尖瓣置换时应该选取适宜大口径的人工瓣膜以获得良好的血流动力学效果。但与此同时，在临床工作中常会遇到一个问题：小左室的患者使用较大口径瓣膜会对左心室造成难以承受的前负荷么？           传统观点认为，小左室和大左室的患者不同，进行二尖瓣置换时如果采用较大口径的人工二尖瓣会对左心室造成较大的前负荷影响，从而可能影响围术期的心脏功能的恢复。另外还有人认为在小左室患者，由于二尖瓣瓣环较小不容易进行较大口径机械二尖瓣得植入的操作。    临床中遇到的风心病重度二尖瓣狭窄患者因为长期二尖瓣瓣口和瓣下狭窄的病理生理变化，导致左室的前负荷在较长的病程中慢性降低。另外，重度二尖瓣狭窄后病人心功能不全使得体力活动减少，这些因素都会使部分患者的左室内径发生较明显的缩小。Ahmed等通过左右心导管检查发现二尖瓣狭窄伴小左室的患者左室泵功能发生降低，系因前负荷不足，