关键词：朱国英 对比剂肾病 CIN  介入治疗  肾功能不全 造影剂 利尿剂  等渗造影剂 编者按：随着介入治疗技术的发展和应用范围的扩大，造影剂的应用也日益广泛，因而造成CIN发病率明显升高，CIN已成为院内发生急性肾功能衰竭的第三位常见原因。目前，我国的对比剂肾病形势严峻，为此，著名的心血管病专家朱国英教授对CIN的严峻性进行了全面、深入地分析。    对比剂肾病（contrast-induced nephropathy, CIN）是随着介入治疗技术的发展而突显的问题，具有明显的时代特征。从1977年的单纯球囊扩张技术到如今的药物支架技术，使介入治疗指征不断扩大到如左主干病变、慢性完全闭塞病变、分叉病变等复杂病变和多支病变，这必然导致造影剂的应用日益广泛以及用量显著增多，因而造成CIN发病率明显升高。CIN已成为院内发生急性肾功能衰竭的第三位常见原因。    CIN在我国呈现一种高风险、高发病率、低认知的分离局面，慢性肾功能不全中CIN的发生率高达31.6%－42.0%。随着人口老龄化的到来，许多慢性疾病，尤其是糖尿病、高血压和动脉硬化等，变得十分常见。而这些慢性疾病可造成肾脏一定的损害甚至导致肾功能不全，如糖尿病肾病、高血压肾病等；同时治疗慢性疾病所用药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、血管紧张素转换酶抑制剂、二甲双胍等的肾毒性副作用又进一步损害肾功能，当患者行介入治疗时的CIN风险明显升高。而这一点，绝