1.临床资料:患者,男,60岁。因“反复心悸2年,加重1天”入院 。来院心电图显示房性心动过速。完善常规检查后,2006年5月16日在我院DSA室行电生理检查和射频消融手术,患者取平卧位,常规消毒、铺巾, 1利多卡因右腹股沟局部浸润麻醉以seldinger法穿刺右腹股沟静脉二次成功后置入导引钢丝和8F和8F血管鞘各一根,穿刺右颈内静脉成功后置入导引钢丝和6F血管鞘一根 将10极心内标测电极送至冠状窦。将兰把大头标测电极送至右房,标测提示心律失常起源于左侧。沿长鞘送房间隔穿刺针至卵圆孔,行房间隔穿刺,送导丝至左房,退房间隔穿刺针,沿导丝送长鞘至左房,行造影后,沿导丝送球囊电极至左房, Ensite 3000系统标测下,房速起源位于左房后壁。功率30w,温控45℃,冷盐水点状消融左房后壁。房速消失,静滴异丙肾,未诱发心律失常。观察40分钟,房早未再发作。手术成功。2.讨论:该患者房速来自左房后壁,位置特殊,在Ensite 3000系统标测下,心脏立体重建,可以很好的指导手术中定位,寻找合理靶点,缩短手术时间,增加手术成功率,减少手术失误,减少术中并发症。