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陈可冀教授谈:Courage 临床研究对中西医结合治疗冠心病的启示
中国科学院 作者:陈可冀  2007-8-16 10:53:46 发表评论

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文章号:W018228
   一项由美国Buffalo 总医院William  E.  Boden 医生领衔的取名为Courage( Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation, 血运重建和强化药物治疗的临床转归)的临床试验研究,历时7年,入选美国和加拿大50家医院的2287例稳定性冠心病患者进行治疗,其中95%患者具有心肌缺血的客观证据,2/3患者经冠脉造影属多支血管病变,这些患者被随机分为单纯优化药物治疗(optimal medical treatment,OMT)和优化药物联合PCI(percutaneous coronary intervention, 冠脉介入干预)治疗两组,平均随访4.6年;结果显示,主要终点(所有原因死亡或非致死性心肌梗死)的发生率分别为18.5% 和19.0%(P=0.62);死亡、心肌梗死及卒中的复合终点两组亦无显著差异;在多支病变、既往有心肌梗死病史和合并糖尿病等高危患者的主要终点发生率的亚组分析,也发现两组是相似的。随访期间,并注意到两组心绞痛发生率均显著下降,5年期间无心绞痛生存率分别为72% 和74%(P=0.35);只是随访早期联合PCI组无心绞痛发生率略高。此项研究结果在美国心脏病学会2007年年会(ACC 2007)上报告,并全文发表于美国著名医学期刊“Boden WE,et al.Optimal Medical Therapy with or without PCI for Stable Coronary Disease. New England Journal of Medicine; Volume

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