此文中讨论的腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm, AAA)腔内修复术(Endovascular aneurysm repair, EVAR)中特殊的远端锚定区包括:AAA五分法中的Ⅱb型和Ⅱc型病变,AAA合并髂内动脉瘤,髂动脉狭窄,以及髂动脉迂曲等情况。本文旨在总结自1997年以来我科对150例特殊远端锚定区AAA病例的腔内治疗经验,希望对进一步拓展手术适应症有所帮助。 资料与方法 一、一般资料 本组资料150例,男:女=140:10,平均年龄75.4±4.7岁(68~87岁)。伴发疾病包括:高血压病105例,糖尿病66例,周围血管粥样硬化性狭窄90例,陈旧性心肌梗死70例,心功能不全82例,慢性阻塞性肺病45例,陈旧性脑梗塞54例,肾功能不全23例,腹部手术史30例,恶性肿瘤4例。所有病例均使用支架型血管,包括ZenithTM(Cook Co.美国),TalentTM(Medtronic Co.美国),VanguardTM(Boston Co.美国)以及国产支架型血管等。栓塞材料选用弹簧钢圈 (Cook Bloomington Co. 美国)。 二、解剖学资料 术前主要通过增强CT或核磁检查获得病变解剖学资料。单侧髂总动脉瘤50例(3