慢性完全闭塞 (CTO)病变患者约占全部冠脉造影阳性患者的1/3，但接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者仅占全部PCI病例的10 % ～ 15 %。CTO病变PCI技术难度大、即刻成功率低、术后再闭塞和再狭窄发生率高，被认为是目前PCI领域最大的障碍和挑战。近年来通过各国心脏介入专家的广泛交流与合作，在CTO专用器械研发、PCI手术技巧等方面都取得了很大的进展，现将近年的进展简述如下。一、CTO-PCI新器械：　　1、指引导管和微导管：CTO-PCI在导丝或球囊通过病变时常要求指引导管能够提供较强的支撑力，因此目前多采用经股动脉路径，7F~8F指引导管。近年研发的一些小外形指引导管和微导管可在使用6F鞘管的情况下提供较强的支撑力，适用于经桡动脉行复杂CTO病变PCI。Terumo公司生产的5 in 6双层套接子母型指引导管可利用子导管伸出母导管远端，达到深插指引导管、增加支撑力的目的；子导管伸出母导管5mm则相当于提供了7F指引导管的支撑力，伸出10mm则接近于提供8F指引导管的支撑力。子母型指引导管由于其外径为6F从而适用于经桡动脉径路，而子母双层导管联合支撑的特点，又很好解决了CTO病变需要7F以上指引导管提供强支撑力的目的；且母指引导管尖端为Jundkins型，较Amplatz等特型指引导管对冠脉口部的损伤明显减少。Finecross MG微导管远端外径仅1.8F，小于Transit等常用微导管（外径2.3F），且尖端柔软，可通过迂曲病变，特别适用于支持逆向导丝通过侧支循环，实现反向开通CTO病变的治疗目的。　　2、指引导丝：指引导丝的选择是影响CTO-PCI成功率的关键，近年特别强调根据病变特征选择适当的导丝。Miracle、Conqu