关键词：李学斌 导管消融 心电生理 房颤编者按：当前房颤导管消融技术已经被广泛应用于临床上，并且成为电生理领域的一个热门话题。那么这项技术的发展状况怎样，目前存在什么问题以及面临哪些困难，又是如何解决的呢？为此心血管网记者采访了北京大学人民医院心内科的李学斌教授。在此感谢李教授！心血管网：李教授您好！非常感谢您百忙之中接受心血管网的采访。您作为国内电生理领域知名的专家，您能为我们介绍一下房颤导管消融技术的发展状况吗？

李学斌教授：早期导管消融根治房颤的临床实践来自于外科迷宫术的启发，技术、理念的革新促使房颤根治术快速发展，法国人Haissaguerre揭示了肺静脉的促发在房颤机制中的重要地位。据相关报道，截止2005年，世界范围内房颤导管消融的例数为37, 000例，我国房颤导管消融例数在2006年亦突破年度3,000例，预计2008年将接近年度1万例。最重要的还是大家认可度的程度还是比较高的，房颤的导管消融治疗已经逐渐被接受。      在既往指南中，仅将房颤导管消融描述为一项探索中的技术，而未将其作为一种独立的治疗手段。ACC/AHA/ESC 2006年房颤处理指南不仅将导管消融作为一种独立的治疗手段，而且定位于二线治疗的地位。但是导管消融已经跟胺碘酮的用药达到平级水平，也就是说可以根据病人的实际情况来选择适合的治疗策略，指南的制定相信证据，但是目前仅有一项小规模随机试验证实导管消融作为一线治疗手段显著优于药物治疗。随着导管消融的量的增加，也就是说得到更多循证证据、临床资料时，我相信导管消融技术还将会不断提高的。心血管网：您认为目前导管消融治疗房颤存在的问题是什么？