关键词:β阻滞剂 吴学思 指南共识 高血压治疗编者按:β阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识于2007年6月正式发布,并对英国NICE/BHS成人高血压指南有关β阻滞剂的修订给予了高度关注。吴学思教授就β阻滞剂在整个心血管事件链中起全程保护作用,以及将共识进一步用于实践等发表感想。 β阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识于今年年初酝酿,终于6月正式发布,其中对英国NICE/BHS成人高血压指南有关β阻滞剂的修订给予了高度关注,并经过广泛讨论达成共识。特别值得一提的是,这与今年同期ESC/ESH联合发布的2007年《高血压治疗指南》的精神是一致的,更说明了中国专家的成熟。一、β阻滞剂在整个心血管事件链中起全程保护作用 1、共识明确肯定了β阻滞剂在高血压治疗中的地位 (1).共识明确指出“b阻滞剂仍然是临床上治疗高血压有效、安全的药物,是临床上常用的降血压药物之一”。“目前使用β阻滞剂进行治疗的患者,如血压稳定控制,应当继续使用,不宜换药。” (2).强调β阻滞剂对合并以下情况的患者具有不可替代的地位,应当首选:快速性的心律失常(如窦性心动过速、心房颤动)、冠心病(稳定/不稳定型心绞痛、心肌梗死后)、心力衰竭合并高血压患者;交感神经活性增高患者(高血压发病早期伴心率增快者、社会心理应激者、焦虑等精神压力增加者、围手术期高血压、高循环动力状态如甲亢、高原生活者等);禁忌使用或不能耐受ACEI/ARB的年轻高血压患者 (3).在联合降血压治疗中也具有重要意义。β阻滞剂与长效二氢吡啶类CCB或α阻滞剂