继单纯球囊扩张术、支架置入术后，药物洗脱支架已经成为冠心病介入治疗发展史新的里程碑，冠状动脉干预治疗后再狭窄问题获得重大突破。历经几年的临床实践，药物洗脱支架已经占据冠脉支架置入术的主流，随之而来的药物支架安全性问题也逐渐浮出水面。2006年ESC会议上瑞士和荷兰学者报告的两项荟萃分析终于引起了医生对药物支架晚期血栓问题的广泛关注。 从更多的临床研究可以看出，药物支架晚期血栓的临床实际发生率并不是很高，平均水平不到1%，与裸支架相比没有统计学差异。与药物支架在冠心病介入治疗的获益（再狭窄率比裸支架降低20%以上）相比，我们应该看到药物支架这几年临床应用的主流是正确的。然而，晚期支架血栓的死亡率可高达45%，因此，晚期支架血栓犹如一柄悬在临床医生头顶上的利剑，其严重后果令每一个医生小心谨慎。 那么，药物洗脱支架时代，我们需要什么样的支架？ 显然，倒退到单纯球囊扩张术、裸支架置入术是不可取的，历史的车轮不会倒转。目前，国际上两个热点研究方向最值得我们关注：1、生物抗体支架，利用支架携带抗体捕获内皮祖细胞，减轻局部刺激，促进内皮化；2、完全生物可吸收支架，例如镁合金支架、聚乳酸聚合物支架，目前都已经有临床试验报道。这两大研究方向都是对冠脉支架的重大创新设计，其研究结果有可能带来冠心病介入治疗历史上一次新的革命，也有可能像医学历史上无数新技术新方法一样缺乏实际的临床获益或者存在安全性的问题而被淘汰。它们真正的临床意义还需要时间的证实，几年内还不会有实际的临床应用，对于它
