关键词:黄国英 先心病 介入治疗 封堵器 超声心动图 室间隔缺损 编者按:超声心动图可确定VSD介入治疗病例和封堵器的选择,指导介入操作和评估介入效果,提高成功率,减少并发症和术后残留问题,同时也是术后随访理想方法。本文中黄国英等教授针对超声心动图在室间隔缺损介入治疗中的应用研究进行了详述。 目的:先心病封堵术成功的关键在于术前病例的合理筛选、介入方法及介入操作的正确实施,但如何在提高封堵术成功率的同时,尽可能减少其并发症,却尚未引起足够的重视。超声心动图在指导封堵术方面具有无可比拟的优势。本课题组近年来开展超声心动图在室间隔缺损介入治疗中的应用研究,旨在探索超声心动图指导介入治疗的价值。 方法:39例膜周部VSD(pVSD)被选择进行经导管介入封堵治疗。年龄1.3~14.3岁(平均5.5±3.1岁),体重10.5~47kg(平均19.9±7.9kg)。随访时间1月~4.0年(平均7.8±10.1月)。此外,3例肌部室间隔缺损(mVSD)接受了外科-介入镶嵌技术治疗,即在TEE监测下进行经心室mVSD封堵术,年龄分别为3岁、4岁和5个月,体重分别为13.5kg、15.0kg和5.4kg。CDE和RT3DE检查采用Philips/SONOS7500超声诊断仪,CDE探头频率2~8MHz,RT3DE矩阵探头频率2~4MHz。TEE检测采用HP/Sonos5500或HP/Sonos2500彩色多普勒超声诊断仪,配备小儿经食管超声探头,频率5.5~7.5 MHz。采用CDE进行VSD封堵术前病例选择和术后