关键词：何国祥  冠状动脉临界病变  他汀类药物  PCI编者按：对于冠状动脉临界病变的处理、以及临界病变是否需要进行PCI,有时决策非常困难，也是一种挑战。本文何国祥教授从冠状动脉临界病变的定义、危害、临床意义及处理策略等几方面做了详细而又系统的阐述。

      冠状动脉临界病变的临床意义越来越受到关注，对于临界病变的处理、以及临界病变是否需要进行PCI？有时决策非常困难，也是一种挑战。本文结合作者有关研究结果，就冠状动脉临界病变的临床意义和处理对策进行简要讨论。一、 冠状动脉临界病变的定义　　冠状动脉临界是指冠状动脉狭窄的程度小于50%；冠状动脉造影时冠状动脉狭窄的程度小于50%；血管内超声（IVUS）测得的面积狭窄率为40-60%。二、 冠状动脉临界病变患者所占的比例　　临界病变一般占定量冠状动脉造影（QCA）确定的冠状动脉病变患者的4-13%。不同的报告不尽一致，SIRIUS、TAXUS-IV、FUTURE-I及II等研究分别为9.5%、 3.9%和13.2%。上述3项研究的病例数共2 478例，其中临界病变167例(6.7%)。三、冠状动脉临界病变的转归与危害　　68%-70%的AMI患者事前冠状动脉狭窄的程度系临界病变，而IVUS测量的面积狭窄率在48%-61%。在1年时的MACE发生率约11%，其中3支血管病变者