关键词：2007ESC  DANAMI-2试验 PCI  心肌梗死编者按：9月2日在ESC2007会议上Nielsen教授公布了DANAMI-2试验的3年随访结果。结果表明对于STEMI患者如果院内转运能在2小时内完成的，患者应首选原发PCI，而不是就地溶栓治疗。

      9月2日在ESC2007会议上Nielsen教授公布了DANAMI-2试验的3年随访结果。      目前对STEMI患者比较转移原发PCI(pPCI)与就地溶栓治疗的长期随机试验较少。DANAMI-2试验随机入选1572例STEMI接受转移pPCI或就地溶栓治疗（阿替普酶）的患者。其中1129例患者来自当地24家没有PCI设备的医院。96%的患者在2小时内完成院内转运并进行pPCI。30天时，院内转运pPCI相比就地溶栓治疗在死亡、再梗或致残性脑卒中的初级终点事件上减少一半。目前该研究报告了3年的长期随访结果，没有患者失访。转运pPCI的收益主要是因为3年后复合终点事件的减少是持续性的(20.1 vs 26.7%, p=0.0007)，死亡的发生率为 (13.6 vs 16.4%， p=0.18)；临床再梗的发生率为 (8.9% vs 12.3% ，p=0.05)；致残性脑卒中的发生率为 (3.2 vs 4.7% ，p=0.23)。死亡的独立预测因子为：临床再梗 (HR: 5.23，3.63-7.54)；前壁STEMI(HR.1.68，1.26-2.23)和年龄 (HR 1.08，1.07-1.10)。      D