关键词：朱鲜阳 先心病  经导管 介入治疗  外科手术  肺动脉瓣闭锁      编者按：对于室间隔完整的肺动脉瓣闭锁患儿，选择适宜患儿实施经导管射频瓣膜打孔并球囊扩张术，可避免或延迟新生儿和婴儿使用心肺转流手术，因此可减少危重患儿的死亡率；本文中朱鲜阳教授针对经导管射频打孔并球囊扩张治疗室间隔完整的肺动脉瓣闭锁进行了详述。    室间隔完整的肺动脉瓣闭锁（Pulmonary atresid with intact ventricular septum，PA/IVS）约占先天性心脏病的0.71%～3.1%。PA/IVS如不经治疗，85%患儿于半年内死亡。外科手术风险很大，术后一年内死亡率52% 。我们于2005年4月起在国内率先采用经导管射频打孔并球囊扩张治疗6例PA/IVS获得成功。此方法的目的是保证肺血流适宜的供应，改善低氧血症和纠正代谢性酸中毒，同时右室减压促进右室发育，实现双室循环，或为以后二期根治术创造条件。右室腔和三尖瓣的发育不良，肺动脉瓣环大小及冠状动脉的异常是影响治疗效果和预后的关键。操作者应详细了解PA/IVS解剖和血液动力学改变对介入治疗指征的掌握至关重要，有关本病病理改变的方法有以下的解剖测量数字为依据，使PA/IVS患儿通过介入或外科手术方法实现双室循环：1.右室由三部分结构组