关键词：李为民  3CPO试验  急性心源性肺水肿编者按：英国学者Newby等进行的3CPO试验是一项多中心随机对照临床试验，该试验比较了急性心源性肺水肿患者早期采取非侵入性通气装置采取连续气道正压通气(CPAP)和间歇性正压通气(NIPPV)两种方式与标准氧疗的治疗效果.

      英国学者Newby等进行的3CPO试验是一项多中心随机对照临床试验，该试验比较了急性心源性肺水肿患者早期采取非侵入性通气装置采取连续气道正压通气(CPAP)和间歇性正压通气(NIPPV)两种方式与标准氧疗的治疗效果。试验共入选1069例患者（平均年龄为78岁，43%为男性），随机分为标准氧疗组（n=367），CPAP组（n=346，; 10±4 cmH2O），NIPPV（n=356，14±5/7±2 cmH2O），入院时患者有心动过速（心率113±22/min），酸中毒(pH 7.25±0.11)，呼吸急促（32±7次 /min）和低氧血症（血氧饱和度90±8%）。治疗一小时后，与标准氧疗比较，非侵入性通气在心率(102±23 versus 96±22 /min, P<0.001)，酸中毒(pH 7.33±0.11 versus 7.36±0.11, P=0.002)和呼吸急促(26±6 versus 25±6, P=0.023)等方面均有较大改善。标准氧疗和非侵入性通气在7天死亡率 (9.8% versus 9.5% ，p=0.869) 和30天死亡率（16.7%