关键词：杨锐英 VTE  抗凝治疗 溶栓药物 器具治疗     编者按：急性VTE的内科治疗包括抗凝和溶栓药物、器具治疗。还将涉及急性DVT和PTE的两个重要并发症血栓后综合征和慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗。本文中杨锐英教授给我们谈了：内科住院病人静脉血栓栓塞症的治疗。     内科住院病人静脉血栓栓塞症（VTE）治疗的主要目的是防止血栓局部蔓延，阻止血栓脱落发生栓塞，降低肺动脉栓塞（PTE）的发生率及死亡率，减少深静脉血栓（DVT）形成、PTE的发生或并发的血栓形成后综合征。DVT和PTE的疾病过程表现相似，除了大面积PTE和血栓栓塞性肺动脉高压外，两者治疗方案相似。急性VTE的内科治疗包括抗凝和溶栓药物、器具治疗。还将涉及急性DVT和PTE的两个重要并发症血栓后综合征和慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗。     （一）急性期治疗     1.一般治疗：对高度怀疑或确诊VTE的患者，DVT患者建议适当活动，PTE患者绝对卧床休息，抬高患肢超过心脏水平，穿弹力裤袜，进行足踝部运动。尽量避免用力排便，减少患肢运动和挤压腓肠肌，以免血栓脱落引起栓塞。     2.药物治疗：抗凝及溶栓是VTE治疗的主要方法，需要强调的是选择有效的药物和适当的治疗时间。     2.1抗凝治疗：急性期抗凝的目的是防止血栓蔓延及DVT与PTE早期和晚期复发。治疗有三种选择：①按体重调整