关键词：张廷杰  联合治疗 高血压编者按：2007年欧洲高血压防治指南建议将联合治疗作为2级和3级高血压患者的一线治疗，并且首次提出伴高危或极高危心血管危险因素的高血压患者也可将联合治疗作为起始治疗。为此心血管网就联合治疗的一些问题对成都市第一人民医院的张廷杰教授进行了采访，在此感谢张廷杰教授！

心血管网：2007年欧洲高血压防治指南建议将联合治疗作为2级和3级高血压患者的一线治疗，并且首次提出伴高危或极高危心血管危险因素的高血压患者也可将联合治疗作为起始治疗。您是怎样看待这一建议？张廷杰教授：07年欧洲指南的重要认识包括了对于高血压患者应早期并更快降压（早期发现及治疗），更强调降压效果（血压靶目标更低），更有效降压（综合防治，联合治疗）等，这也是近年来高血压领域的共识与趋势。由于认识到SBP的重要性，所以降低SBP成为降压的主要目标，尤其对于50岁以后的患者。      早期尽快降压不仅可减缓靶器官损伤，降压也更容易。2级或3级高血压患者SBP基础至少高于一般靶目标20-40mmHg，而一种降压药物平均仅降10mmHg左右，所以若高于目标血压20mmHg以上，至少需要使用2种药物来控制血压，HOT等众多试验也证明这一点。而对于高危与极高危患者，近年来认为其目标血压应该低于140/90mmHg，如有合并脑血管病、糖尿病、肾病的患者则要求将血压控制到 130/80 mmHg以下。在这样的趋势下，为尽快达标，将联合治疗作为起始治疗方法之一，是合理的。