关键词:曾强 心血管疾病 糖脂代谢 动脉硬化  冠心病  糖尿病 高血压 循证医学      编者按:在危险因素和糖脂代谢紊乱的长期作用下，动脉内皮功能异常和炎症存在于疾病的全过程，最终出现易损斑块破裂和血栓，致残致死。对心血管病变早期的脂糖及离子代谢的分析将有助于我们有效的预防和干预心血管病变的产生和发展。本文中曾强教授给我们谈了:重视心血管病变早期无症状时的脂糖及离子代谢状态.      心血管疾病从症状累积到病变至临床发现大概需要20年以上的时间，有些患者在青少年时期就开始积累心血管疾病的危险因素。近年心肌梗死患病与死亡率在急剧增长并且快速年轻化。北京市心肌梗死患者死亡增加非常迅猛，尤其是35－44岁北京男性心肌梗死的死亡率在这15年期间增加154%，校正后是111%。心肌梗死之前无明显症状者显著增多，甚至有些患者在心脏事件发生前刚做过全面详细的体检。这说明单一依靠常规生化化验指标在正常范围之内来判定患者无重大风险的观念需要调整。最新的研究显示，动脉硬化产生由升高的修饰型LDL-C、自由基、微生物感染、剪切应力、高血压及吸烟等多种因素引起，而脂糖代谢的紊乱是动脉粥样硬化的核心。心血管疾病的发生发展是在一定的遗传背景下，由不健康的生活方式起主导作用，从而导致危险因素和代谢异常的过程。在危险因素和糖脂代谢紊乱的长期作用下，动脉内皮功能异常和炎症存在于疾病的全过程，最终出现易损斑块破裂和血栓，致残致死。对心血管病变早期的脂糖及离子代谢的分析将有助于我们有效的预防和干预心血管病变的产生和发展。基因营养环境与