关键词:霍勇 COURAGE试验 心绞痛 介入治疗 编者按:研究发现,介入治疗能降低急性冠状动脉综合征患者的死亡率和心肌梗死发生率,改善其预后,而对于稳定性心绞痛患者,介入治疗是否也有改善远期预后的作用?本文中,霍勇教授给我们谈了:COURAGE试验后稳定性心绞痛的治疗策略思考。 介入治疗早已成为冠心病的主要治疗手段之一,2004年仅美国本土就完成介入治疗100万余例,有资料显示其中85%是针对稳定性心绞痛患者。我国的年介入治疗例数也早已突破10万例。 研究发现,介入治疗能降低急性冠状动脉综合征患者的死亡率和心肌梗死发生率,改善其预后,而对于稳定性心绞痛患者,介入治疗是否也有改善远期预后的作用?直到2007年4月新英格兰医学杂志发表COURAGE试验(the Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation trial)报告,这个问题终于有了答案。 COURAGE试验是在美国和加拿大的50个单位进行的多中心随机对照临床试验,从1999年6月至2004年1月共入选2287例稳定性心绞痛患者,随机分为两组,其基本资料如表1所示 表1. COURAGE试验两组患者的基本资料<