关键词：王辰  肺栓塞  PTE  PIOPED  CTPA-CTV  PIOPED II  CTPA/CTV检查       编者按：PTE在临床上发生隐匿，而且缺乏有效的、确定性的无创诊断手段，导致许多患者在未得到确切诊断之前就已经死亡。因此选择有效的、敏感性高的诊断手段对提高肺栓塞的诊断率具有重要意义。本文中王辰教授针对肺血栓栓塞症的临床诊断策略与实践进行了详述。      以肺血栓栓塞症（PTE）为主要临床类型的肺栓塞（PE）是一种致死、致残率都很高的疾病，由于漏诊、误诊情况严重，许多病人得不到及时有效的治疗。PTE在临床上发生隐匿，而且缺乏有效的、确定性的无创诊断手段，导致许多患者在未得到确切诊断之前就已经死亡。因此选择有效的、敏感性高的诊断手段对提高肺栓塞的诊断率具有重要意义。      PTE的确诊依赖于影像学检查。二十世纪60年代出现的肺动脉造影技术可以提供精确的PTE影像依据，从而成为诊断PTE的“金标准”。然而由于肺动脉造影费用较高，且伴有潜在的并发症，同时并不是所有医院都能拥有进行此项技术所要求的特殊的设备和专业技术人员；直到90年代肺栓塞诊断前瞻性研究（PIOPED