关键词:王禹  RAS  动脉粥样硬化  药物治疗      编者按:RAS的治疗，药物降压是基础，但单纯药物降压是一种治标措施，可能导致患肾功能进一步损害。肾动脉血运重建为RAS根治性措施，已成为临床治疗的主要方法，但对AS所致RAS患者疗效不确切。      肾动脉狭窄血管病（reno-artery stenosis disease,简称RAS）专指各种原因导致的肾动脉狭窄性疾病, 是引起高血压和/或肾功能不全的重要原因之一。现已发现：肾动脉狭窄、高血压和肾功能不全三者之间的关系复杂，肾动脉狭窄可单独存在，也可引起高血压或/和肾功能不全(1)。RAS在高血压人群中的患病率在西方发达国家约1%～3%，病因以动脉粥样硬化（AS）为主(约90%)，其次为纤维肌性结构不良(约10%)。据八十年代的资料，在我国的RAS约为0.4%，病因以大动脉炎为主，其次为纤维肌性结构不良及动脉粥样硬化，至九十年代后，由于人口老龄化加剧，疾病谱发生变化，及医疗条件的改善，接受血管造影的老年人数量明显增加，发现动脉粥样硬化开始上升为RAS 的首位原因。动脉粥样硬化性肾血管病（ARAS）往往呈进行性恶化，有些将发展为缺血性肾病，部分患者因此进入终末期肾病。根据美国1991～1997年肾脏疾病数据库资料，ARAS所致的终末期肾病（ESRD）的发病率从每年新患ESRD病例的1.4%增至2.1%，平均每年递增12.4%，该增长率大于总的ESRD年增长率（5.4%），并且随访研究发现，同样在血液透析的情况下，各种病