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盖鲁粤教授谈: 从下肢动脉病看构建心血管病全面防治的重要性
解放军总医院 作者:盖鲁粤  2007-9-20 14:27:39 发表评论

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文章号:W018634

      关键词:盖鲁粤  动脉粥样硬化  冠心病  踝臂指数      编者按: 下肢动脉病病在腿但根源还在心血管系统。我们要从纠正危险因素开始,大力强调戒烟的重要性、预防和治疗糖尿病、调脂的重要性。对下肢血管病要早发现早预防和早治疗,重视对足的护理,一旦发生急性缺血综合症积极进行再血管化的治疗,以免发生足坏死。  现在不知道冠心病的人可谓极为罕见,但不知道下肢动脉疾病的人却大有人在。很多心血管的专科医生对下肢血管病既不了解也不重视,他们认为下肢血管病离心脏还远着呢,跟他们的关系不大。没有明显的临床症状也是心血管医师忽视下肢动脉疾病的重要原因,但是动脉粥样硬化的过程却不会因为没有症状而停顿下来,动脉粥样硬化在悄然地侵蚀我们的血管。      如果我们给一个年龄70岁的患者做一个下肢动脉B超就可以很清晰地看到看见突出于管腔的很多斑块,真是不看不知道一看吓一跳。应用核磁共振和CT显像技术我们可以看到血管成像,跟导管血管造影基本没有什么差别。将这两种技术结合在一起我们既可以看到斑块也可以看到狭窄。下肢动脉斑块有些什么意义呢?它说明动脉粥样硬化已经开始,不管有症状还是无症状治疗都是必要的,戒烟,他丁类药物,抗血小板,降压都是最基本的预防和治疗措施。      影像学固然很重要,但目前认为踝臂指数是目前诊断下肢血管疾病最准确和最简便的方法。踝臂指数的计算方法非常简单,ABI=下肢收缩压/肱动脉收缩压。现在已经有些商业化的ABI测量仪,不仅可

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第一作者简介
盖鲁粤
单位:解放军总医院
简介:1953.11出生,解放军总医院介入医学科主任兼心内科主任兼心血管中心主任,主任医师,教授,博士生导
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