编者按：房颤是最常见的持续性心律失常，我国首次房颤大规模流行病学研究结果表明中国房颤发病率为0.77%，80岁以上人群发病率达7.5%。房颤的主要危害为脑卒中，目前研究认为15%的脑卒中与房颤有关，非瓣膜病房颤患者发生脑卒中的危险是无房颤患者的5-7倍。抗凝治疗是房颤药物治疗的重要组成部分，现将近年来房颤抗凝治疗的进展做一简要回顾。关键词：2007全军会 房颤 抗凝治疗 指南 心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，我国首次房颤大规模流行病学研究结果表明中国房颤发病率为0.77%，80岁以上人群发病率达7.5%。房颤的主要危害为脑卒中，目前研究认为15%的脑卒中与房颤有关，非瓣膜病房颤患者发生脑卒中的危险是无房颤患者的5-7倍。抗凝治疗是房颤药物治疗的重要组成部分，现将近年来房颤抗凝治疗的进展做一简要回顾。 1、 指南的新变化 目前国外关于房颤抗凝治疗的主要指南有：美国胸科医师协会（ACCP）指南（2004年更新）和美国心脏病学学会/心脏协会/欧洲心脏病学学会（ACC/AHA/ESC）指南（2006年）。 在新的指南中，关于房颤患者脑卒中的危险因素的认识更加成熟和严格，首次采用了明确的脑卒中危险分层作为确定治疗策略的标准。 新指南将房颤的抗栓治疗放在了更重要的位置。强调除孤立性房颤和有禁忌证外，其余所有房颤患者均应进行抗栓治疗以预防血栓栓塞。无危险者应选用阿司匹林预防；孤立性房颤可不治疗或口服阿司匹林预防；有低危因素或有抗凝禁忌者，可口服阿司匹林替代华法林；仅有1项中危因素者
