编者按:随着先心病介入治疗器材的不断改进与介入治疗技术的提高,既往许多需要开胸手术治疗的先心病目前均可通过介入治疗手段获得根治,且其临床疗效与安全性也已得到公认。本文仅就先心病介入治疗术中与术后常见并发症的可能原因、临床特点及防治措施作一简介。关键词:2007全军会 先心病 介入治疗 随着先心病介入治疗器材的不断改进与介入治疗技术的提高,既往许多需要开胸手术治疗的先心病——如动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、肺动脉瓣狭窄及冠状动静脉瘘等,目前均可通过介入治疗手段获得根治,且其临床疗效与安全性也已得到公认。但由于先心病介入治疗适应证掌握不好、介入治疗器材选择不当及/或手术医师操作技术与经验不足等原因,使先心病介入治疗术中及术后仍可有不同程度并发症发生,严重者甚可致死。为进一步提高先心病介入治疗的临床疗效与安全性,本文仅就先心病介入治疗术中与术后常见并发症的可能原因、临床特点及防治措施作一简介。一、血管并发症 1.穿刺口出血与局部血肿 是先心病介入治疗术常见的并发症之一。常见原因有:①多次血管穿刺损伤血管壁或致血管贯通损伤;②插入鞘管过粗或操作粗暴;③拔管后局部压迫止血方法不当、力量不足及/或时间过短;④术中使用肝素过多;⑤术后患肢过早活动等。一旦发现局部出血或血肿,应立即进行有效压迫止血,并重新进行加压包扎;对局部出血明显或血肿过大者,可考虑行外科手术修补及/或血肿清除。 2.动静脉瘘 以股动静脉瘘最常见。因股动脉与股静脉在腹股沟韧带以上呈前后排列(动脉在前、静脉在后),在穿刺股静脉时,若穿刺点