关键词：曾智 二尖瓣分离术 二尖瓣狭窄  二尖瓣反流     编者按：经皮二尖瓣分离术，该手术治疗了大量的二尖瓣狭窄病人，尤其在发展中国家完成了大量的病例，为这类患者带来了福音。      1902年Brunton首先提出二尖瓣分离概念，1920年外科二尖瓣分离成功，上世纪70年代开始进行直视二尖瓣分离术和二尖瓣瓣膜置换术，到上世纪80年代出现经皮二尖瓣分离术，该手术治疗了大量的二尖瓣狭窄病人，尤其在发展中国家完成了大量的病例，为这类患者带来了福音。      病理：二尖瓣狭窄的主要病理改变是二尖瓣交界粘连，使瓣膜呈漏斗型，瓣口直径变小。并可累及瓣下结构和瓣环。             超声改变：如下图      病因：大多为风湿性二尖瓣狭窄，男：女＝1:2。先天性较少，主要见于婴幼儿，病死率高。其它还可见于左房粘液瘤、左房球状血栓、粘多糖增多症、严重瓣环钙化等。      球囊分离术名称的变化：过去有多种名称，最常用为经皮球囊二尖瓣分离术Percutaneous Balloon Mitral Commissurotomy（PBMC）和经皮球囊二尖瓣成形术Percutaneous B