在中国,心房颤动(房颤)已经成为一个严重威胁人民健康的疾病,根据2005年美国国家心脏、肺和血液研究所发布的调查结果(National Heart Lung and Blood Institute, USA):中国目前房颤患者将近1000万。同时根据我国的流行病学研究:在总体患者中,阵发性和孤立性房颤所占的比例高达1/3以上。也就是说,根据保守估计,目前大陆阵发性和孤立性房颤患者有300余万,这无疑是需要重点干预的房颤人群之一,这也是目前微创心脏外科和导管介入消融治疗房颤的主要适应人群。 从治疗原则及其所适应患者的角度来讲,房颤总体上可分为两大类:第一类为阵发性和孤立性房颤,即不合并严重器质性心脏疾患的房颤患者;第二类为在器质性心脏疾患基础上并发的房颤。以上述分类为基础,目前房颤的治疗方法可分为两大类,一为导管介入消融技术,其适应人群主要为第一类,即阵发性、孤立性房颤。第二为心脏外科手术消融技术,其适应人群主要为第二类,即合并需手术解决心脏疾患、如瓣膜病,冠心病,先心病等患者合并的房颤。 微创心脏外科手术是近年国际上发展迅速的外科治疗技术,由于其具有创伤小,技术复杂性低,操作精准而快速,疗效高等若干特点,目前在药物无效的孤立性和阵发性房颤的治疗应用中日益显示出明显优势。随之外科治疗房颤的范围正突破原有的适应症,而向着导管介入消融的主要对象、即孤立性和阵发性房颤的治疗领域进行扩展。 长期以来,由于适应人群的不同,上述两种房颤治疗手段一直成并行发展。而对于后者来讲,随着微创心脏外科技术的发展,