冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，进一步说，是由于冠状动脉粥样硬化致冠脉狭窄，进一步发生冠脉供血不足从而引起心肌缺血的一种心脏病。      于是就可明确理解以下两个概念：冠状动脉发生粥样硬化生成粥样斑块，从而造成冠脉管腔狭窄。狭窄达到一定程度导致心肌缺血时便可诊断为冠心病。若狭窄较轻，还没达到能导致心肌缺血的程度，那么这时只能诊断为冠脉粥样硬化，而不能诊断为冠心病。      从理论上很简单就可将冠脉粥样硬化和冠心病区分开来。传统上并以狭窄程度50为界，小于此值就认为不会导致冠脉供血不足，只诊断为冠脉粥样硬化，若大于此值就应诊断为冠心病了（就可以引起冠脉供血不足导致心肌缺血）。      于是在实际工作中也就根据冠脉影像（冠脉造影，多排螺旋CT冠脉检查）结果如此实施了。轻度以下狭窄（狭窄小于50）者诊断为为冠脉粥样硬化，必须纳入冠心病的特殊治疗措施；而中度以上狭窄（狭窄大于50）者便诊断为冠心病，应给于必要的冠心病治疗，甚至根据临床严重程度可以讨论放置支架问题了。      这样处理诊断看来很似合情合理，但随着近年介入技术的深刻认识，冠心病的这种诊断模式已经不能满足要求。都已知道，不少急性冠脉综合症的病人（包括急性心肌梗死），急诊冠脉造影时发现肇事冠脉的狭窄程度却非常轻微（不足50），它之所以发病，是因为粥样斑块破裂引发血栓事件所致。对这种病人，临床上诊断为冠心病恐怕没有疑义，可根据上述的诊断标准就不然了。这就带来