关键字：经典2007   2007长城会专家视点   颜红兵   心肌心梗   冠心病  介入治疗

编者按：目前冠心病的发病年龄趋于年轻化，颜红兵教授对急性下壁心肌梗死患者施行冠状动脉介入治疗前应用两种血栓去除装置的效果做研究对比，在经典2007中做了详细的记录。

[摘要] 目的  单中心前瞻性随机比较急性下壁心肌梗死（AIMI）患者施行冠状动脉介入治疗（PCI）前应用Guardwire Plus与Diver CE两种血栓去除装置的效果。方法  采用单中心前瞻性随机方法比较发病<12h、TIMI血流0-1级AIMI患者施行直接PCI前应用Guardwire Plus与Diver CE两种血栓去除装置的有效性。主要终点是PCI后1h内ST段回落程度。结果  122例患者入选本研究。 Diver CE组和Guardwire Plus组的年龄（59.6-14岁vs. 60.1-13岁）、男性（82% vs. 84%）、糖尿病（31% vs. 28%）、既往冠心病（25% vs. 23%）、症状发作到直接PCI时间（350 ± 185 min vs. 345 ± 180 min）和应用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂（11% vs. 13%）等基线资料均匹配。两组ST段回落（70%）率 （57% vs. 59%）、慢血流和无复流发生率（8% vs. 7%）、TIMI血流3级率（95% vs. 97%）和心肌染色血流3级率（70% vs. 72%）均无明显差异（P>0.05）。术后1个月临床结果显示，左心室射血