关键字：经典2007   2007长城会专家视点   胡大一   冠状动脉   药物支架     介入

编者按：目前药物支架存在很多的隐患，冠状动脉的介入治疗在逐步的发展成熟，胡大一教授在这篇文章里做了公益、规范、预防的介绍。      由于药物支架的血栓隐患，美国的药物支架使用已从原来总支架使用的90%下落至70%，一些欧州国家进一步降至50%～60%，新加坡则对药物支架使用有明确限定，而在我国一些导管室药物支架使用率却为100%。       从世界上第一例经皮冠状动脉内球囊扩张（PTCA）成功完成至今已有30年的时间，其间冠心病介入技术经历了球囊扩张、裸金属支架和药物洗脱支架三个技术发展阶段。随着技术的发展，与外科搭桥手术对比，介入技术后再狭窄率逐步减少，但第一代药物洗脱支架植入后的血栓是有待进一步解决的问题。      我国的冠状动脉介入技术起步晚于欧美国家，近10多年进入了快速发展推广期。回顾这项技术发展的历史和任何一项医疗技术一样，一个十分值得我们关注和重视的问题是如何实现其保护人类生命与健康的价值。今天我们必须高举公益、规