目前应用于临床的抗纤溶药主要有抑肽酶、氨甲环酸和6-氨基己酸，前者为丝氨酸蛋白酶抑制剂，后两者为拟赖氨酸药，三者均具有很好的血液保护作用，广泛应用于心脏外科手术及其他大手术如肝移植、骨科手术等，减少术中及术后出血和血制品的输注。在9月22日下午的心脏外科学会场，来自美国的心血管麻醉专家Glenn P. Gravlee教授为我们介绍了心脏外科抗纤溶药应用的最新进展。　　Glenn P. Gravlee教授首先向我们介绍了两类抗纤溶药的分子结构、作用机制及区别，之后对近期关于心脏外科手术中应用抗纤溶药的热点问题进行了探讨并提出了自己的见解。　　2006年，著名的《新英格兰医学杂志》和《输血》杂志先后报道了抑肽酶、氨甲环酸和6-氨基己酸用于心脏外科手术的大样本临床研究，提出三种药物在心脏手术中血液保护的作用类似，但抑肽酶却显著增加术后肾功能衰竭、心肌梗死、慢性心力衰竭以及神经系统损伤的风险，在国际上引了起强烈反响，同时也有很多学者对这些研究的科学性和结论的可靠性提出质疑。该事件引起了美国食品药品管理局（FDA）的高度关注，FDA曾一度叫停抑肽酶在心脏外科的应用，但很快又解禁。FDA以及抑肽酶在美国的制造商Bayer公司都拟进行更大规模和更为严格的研究以进一步证实抑肽酶的安全性。Glenn P. Gravlee教授认为，目前拟赖氨酸药氨甲环酸和6-氨基己酸在心脏手术中的应用并不广泛，有关其副作用的研究不多，但是根据临床观察似乎比较安全。与抑肽酶相比，氨甲环酸和6-氨基己酸更加经济，所以在抑肽酶安全性进一步研究的结论得出之前，应用拟赖氨酸药不失为心脏手术中血液保护的一个好选择。