关键字：程远植  高血压  β受体阻滞剂  心绞痛  心衰        人们期盼已久的欧洲高血压学会（ESH）和欧洲心脏病学会(ESC)共同制定的2007年版欧洲高血压指南，于2007年6月15日在意大利米兰召开的第17届ESH年会上得以公布并正式发表[1],。该指南共有82页，参考了825篇文献，反映了过去四年中在高血压病研究领域发表的大量研究结果。新版指南保留了2003版指南的基本框架，在严谨地评价大量参考文献的基础上对多个领域均有更新。新版指南着重强调没有单一的一线治疗方案，应依据高血压病患者的具体情况选择个体化治疗方案。

      近年来如何评价β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位，临床医生有着不同理解和疑虑，2007欧洲新指南有关β受体阻滞剂的主要观点如下：“β受体阻滞剂对于伴有心绞痛,心衰,和近期发生的心梗,高血压相关的重大并发症的患者已证明是有益的。β受体阻滞剂仍高血压治疗方案中初始治疗和维持治疗的一个选项。因β受体阻滞剂有增加体重倾向，在脂质代谢方面有不良反应[2]。与其他降压药比较而言有增加新发糖尿病危险[3]。 在高血压合并多个代谢危险因素，包括代谢综合征和其主要表现，如腹型肥胖，正常血糖高限或空腹血糖受损和糖耐量异常，和易发糖尿病高危人群，β受体阻滞剂不应作为首选[4]。” “对有血管扩张作用的β受体阻滞剂例如卡维地洛和奈必洛尔（Nebivolol）极少或没有导致代谢紊乱的作用，与传统的β受体阻滞剂相比还有减少新发糖尿病的发生 [5，6]。”