关键词　杨萍芬  心搏骤停  心肺复苏  早期电除颤 

[摘要]  目的  通过对257例经急救医师即刻实施现场心肺复苏的心搏骤停（CA）患者的救治分析，探讨院外现场心肺复苏成功的相关因素。

方法   对目击CA者立即实施现场心肺复苏(CPR)。根据病情给予电击除颤、呼吸循环支持及药物治疗。生命体征恢复、抢救时间超过30分钟或亲属要求放弃抢救时停止实施心肺复苏。

结果  本组病例现场抢救成功57例（22.18%）,有效32 例（12.45%），总有效率（34.63%）；无效168例（65.37%）。257例CA时心电图显示心室颤动64例，CPR成功50例（78.13%）。心室静止193例，CPR成功7例（3.63%）。71例年龄<60岁现场抢救成功的CA者20例（28.17%）,186例≥60岁的抢救成功者37例（19.89%）。本组病例原发病为冠心病者166例，占总数的64.59%。其中急性心肌梗死96例（37.35%）。

结论   CA发生时除颤能否成功与除颤开始时间密切相关。高龄CA者抢救无效多因伴有器质性疾病，脏器功能衰竭，部分患者CA发生时已处于疾病终末期，复苏成功率较低。本组病例CA原发疾病主要为冠心病急性心肌梗死，故院外抢救急性心肌梗死时须高度警惕、及时处理CA。配备完善的院外急救设施和足够的专业急救人员、加强院外救医师急救技能的培训；全面提高广大群众的急救意识，普及基本急救技能，使现场第一目击者能在第一时间对CA患者进行正确的初级CPR，为专业急救医师后续抢救赢得宝贵时间，是使院外现场心