关键字：流行性感冒    CVD   二级预防  

 编者按：有关流感疫苗接种在心血管疾病二级预防中应用的专家建议

      本专家建议由AHA/ACC发起，并被美国心肺康复协会、美国重症护理协会、美国心力衰竭护理协会、美国糖尿病协会、黑人心脏病学家协会、美国心力衰竭学会等机构认可。主要建议　　流行性感冒对心血管病(CVD)患者具有很大威胁，但通过采取有效措施常常可以在一定程度上预防其发生。临床试验与观察性研究证实接种流感疫苗可以显著降低心血管病死亡率与非致命性事件发生率。根据现有研究结果，AHA与ACC推荐将接种灭活流感疫苗作为冠心病与其他动脉硬化性疾病二级预防的内容之一（推荐级别I，证据水平B）。即应为所有无禁忌证的CVD患者接种流感疫苗，其证据来源于一项随机化临床试验与数项非随机化人群队列研究。　　由于已有较充分证据表明为CVD患者接种流感疫苗可使患者获益，故应着力在相应人群中推广这一措施，提高接种率。指南的实施　　AHA/ACC建议为美国超过1,200万的CVD患者进行每年一次的流感疫苗接种。但目前美国人口中流感疫苗接种率远低于目标值，2005年仅34%的CVD患者接种了流感疫苗，其中老年人接种率高于中青年。造成这一现象有多种原因，其中医疗保健人员与CVD患者对接种流感疫苗的重要性认识不够以及疫苗供应不足可能是其重要原因。因此，应采取切实有效的措施加强指南宣传，使医疗保健工作者以及CVD患者充分认识到接种流感疫苗有助于降低CVD的致死致残率，提高疫苗接种的普及率。同时，建议所有接诊CVD患者的医疗机构（门诊