关键字：李小鹰  阿司匹林　缺血性心血管病　动脉粥样硬化

 编者按：日前，英国医学杂志等对“50岁以上人群是否都应该使用阿司匹林?”、“高血压患者是否应该使用阿司匹林?”等议题展开了讨论,李小鹰教授针对中国人群情况，从阿司匹林防治ICVD的疗效、50岁以上人群是否应该使用阿司匹林、高血压患者是否应该使用阿司匹林、阿司匹林与出血、50岁以上的中国高血压患者是否应该使用阿司匹林等全方位给予了详细阐述.

      随着人们生活水平的提高及人口老龄化，高血压已成为危害人类健康的最大杀手之一，统计表明，仅我国的高血压患者就已高达1.6亿。高血压患者同时也是缺血性心血管病（ICVD）的高危人群，而小剂量阿司匹林在ICVD的二级预防中的地位已经得到确认，因此小剂量阿司匹林预防ICVD也是高血压患者的主要治疗手段之一。那么，是否50岁以上高血压患者都应该使用阿司匹林呢？一、 阿司匹林可使45-50岁以上健康人群获益      1989年发表的内科医师健康研究（PHS）[1]观察了22071例美国健康男性医生，随机分为阿司匹林组（325mg/隔日）和安慰剂组，平均随访60.2个月，结果发现与安慰剂组相比，阿司匹林组的心肌梗死危险下降44%（P<0.0001），其中致死