糖尿病正成为世界范围内严重威胁人类健康的流行疾病之一,其发病呈现不断增长趋势,目前全世界有2.5亿糖尿病患者,世界卫生组织(WHO)估计,全世界糖尿病患者数将从2000年的1亿7千1百万剧增至2030年的3亿6千6百万;世界糖尿病联盟(IDF)2007年发布的数据表明,印度和中国占糖尿病患病人数最多国家的前两位。中国现有糖尿病患者3980万,预计到2025年将会增长近1/3,达到5930万。其中90-95%为2型糖尿病患者。即使在儿童中,2型糖尿病也呈现快速增长趋势。 心血管疾病是2型糖尿病最主要的并发症,50-80%的死亡与此相关。对2型糖尿病患者而言,发生心肌梗死或卒中的几率比非糖尿病人群高2倍以上,由此他们的死亡年龄也比健康人群提前了5-10年。2型糖尿病患者致残致死的主要原因为心血管疾病(包括大动脉和冠状动脉疾病以及脑卒中)和小血管疾病(肾损害和糖尿病眼病)。血压是血管并发症的主要决定因素之一。降压试验结果表明,合并糖尿病的高血压患者收缩压下降10 mmHg,脑卒中的危险性将降低35%~40%, 总的主要心血管事件下降20% 。 研究发现,2型糖尿病发病前很长一段时间,动脉粥样硬化已经开始启动,而且高血压与糖尿病可能存在共同的发病机制。临床上也经常可以见到糖、脂代谢紊乱和高血压同时存在的情况,目前医疗界对于各种代谢因素综合控制的重要性已经达成共识。 糖尿病合并高血压的患者降压治疗可以降低血管疾病的风险是非常明确的,而对于血压正常的