ADVANCE研究入选患者基线平均血压为145/80mmHg,近一半患者血压低于140/90mmHg,平均随访4.3年后,85%以上的人完成了最终的随访,70%的人坚持完成了治疗。 结果显示,与常规治疗组相比较,积极治疗组收缩压降低5.6mmHg,舒张压降低2.2mmHg(P<0.001),治疗组血压从基线的145/81mmHg,下降为134.7/74.8mmHg。两组在血糖、血脂方面没有明显的差别。 百普乐组总死亡率下降14%(P=0.025);心血管死亡下降18%(P=0.027);总冠心病事件减少14%(P=0.02);总肾脏事件减少21%(P<0.01);主要终点(大血管加微血管事件)减少9%(P=0.041)。培哚普利/吲达帕胺治疗组肾脏病变减少21%(P<0.01),但主要减少的是微量白蛋白尿。 应当指出的是,这些重大成果是在患者充分使用目前指南推荐治疗基础上获得的。患者75%以上接受降血压治疗,60%以上服用抗血小板药物,半数以上接受降脂药物,血糖得到良好控制(研究结束时,平均HbA1c水平<6.9%)。 由于该研究也纳入了“正常”血压的人群,这一部分人群同样可以得到事件发生率的下降。因此研究结果适用于广大高危的糖尿病患者。在降低新发微量白蛋白尿方面,不同年龄段、不同性别、不同收缩压水平、有无高血压病史以及糖化血红蛋白水平如何,培哚普利