关键次：  迟路湘   颈动脉狭窄支架成形术   神经介入 编者按：颈动脉狭窄支架成形术（CAS，Carotid angioplasty and stenting）治疗颅外颈动脉狭窄是安全有效的，CAS术虽然开展较晚，但发展迅速，目前已在许多国际介入治疗中心包括我国一些医院开展，微创介入治疗已成为脑卒中二级预防治疗研究的最活跃专题。

第一节 神经介入简介     脑卒中是仅次于心血管疾病、恶性肿瘤的第三位导致人类死亡的疾病，更是导致成人残疾的第一位疾病。据卫生部统计，我国脑卒中的患病率为700/10万左右，患病人数超过800万人，我国每年为此所花费的医药费用高达上百亿元。随着人民生活水平的不断提高，其发病率还在逐年上升，而根据最新的统计调查，脑卒中已成为北京市引起死亡的第一位疾病。目前对此病死亡率的控制、残疾后的康复以及复发的控制仍然不尽人意，死亡率仍高达30%以上，约1/3的病人失去了生活自理能力，而存活者中约3/4不同程度地丧失劳动力。缺血性脑血管病的发生率远高于出血性脑血管病，缺血性卒中占所有脑卒中的80%以上，而动脉粥样硬化所致颅内、外脑供血动脉狭窄是引起缺血性卒中的重要原因之一。根据美国大量人群的流行病学研究显示，60-70岁年龄段的人群中有0.5%的颈动脉狭窄，而在80岁以上年龄段的人群中迅速增至10%。　　90年代初开展的多项临床随机对照研究肯定了颈动脉内膜切除术（CEA）预防缺血性卒中的作用，同时也证实了早期干预脑供血动脉狭窄预防缺血性卒中是可行的。20