医心网：您是如何看待房颤的？       杨教授：根据我们近年来对房颤的关注和思考，结合自己的一些临床研究的结果，至少在我们中心可以从以下几个方面达成基本共识。       第一，房颤的确是一个与年龄相关的心律失常，成年人尤其是老年人发病率高是一个广为接受的事实，尤其在阵发性房颤存在着所谓的“ 50 岁现象”，既多数中心进行导管射频消融治疗的病例的平均年龄均在 50-55 岁之间，其原因可能与此年龄段人群心房肌本身的退行性变和易伴随其他影响心脏的疾病，如高血压等有关。此外，房颤是一个很少自愈或自限的疾病，长期疾病的折磨对患者的身体和心理的影响已经越来越受到重视。       第二，房颤可以是一种单纯的电紊乱性疾病，也就是说患者不一定有任何器质性心脏病变。就像一种普通的室上性心动过速或室性早搏一样，在通过导管消融得到根治后，患者的工作和生活以及预后没有任何影响。当然在有基础心脏疾病的患者中更为常见，而且会加重基础病的严重程度和病程。       第三，基本上可以认为有基础心脏病的房颤与所谓的孤立性或特发性房颤是两种不同的临床类型，前者是心房本身的组织学病理变化和电生理特性异常决定了房颤的持续性和易触发性，临床上多表现为持续性房颤；后者是大静脉，尤其是肺静脉肌袖的解剖变异和电生理异常决定了房颤的不易触发性和不持续性，临床上表现为肺静脉各种类型的电活动驱动心房引起各种规律性心律失常和阵发性房颤。