房颤的导管消融治疗无疑仍是本次房颤会研讨的焦点。可圈可点的进展主要包括以下几个方面: 一、导管消融治疗在房颤治疗指南中的定位 来自美国的 Prytowsky 教授报告了即将在 2006 年发布的新版 ACC/AHA/ESC/HRS 房颤治疗指南的一些重要修订,其中之一即是房颤导管消融治疗的整体定位。众所周知,导管消融在 2001 版的房颤治疗指南中仅有一小段文字进行了介绍,不仅是最后一线治疗,而且统归于非药物治疗之中。近年来,随着房颤导管消融治疗的进步,其在房颤治疗中的地位已经悄然发生变化。据 Prytowsky 教授介绍,在 2006 版的房颤治疗指南中,导管消融的整体定位是房颤节律控制策略中二线治疗,即用于抗心律失常药物无效的患者。而且在具体的文字表述上,导管消融治疗是作为一项单独的治疗,而不是再归于非药物治疗中。这一修订有着重要的临床意义:其一,虽然导管消融的地位仍然排在抗心律失常药物治疗之后,但由于房颤抗心律失常药物治疗的现状相当的不理想,所以势必会有大量的抗心律失常药物治疗无效的患者转而采用导管消融治疗,即导管消融治疗虽然是二线治疗的地位,但实际上作用却可能更为重要;其二,导管消融治疗之外的其它非药物治疗措施未再单独作为一项治疗选择。实际上,近年来有关房颤起搏治疗的争论已经基本尘埃罗定,即在效果方面整体较差,而房颤的外科治疗也因其创伤较大而始终未能被更大范围的接受。 二、 Pappone 实验室关于房颤消融的新结果&n