编者按：冠状动脉瘘是指冠状动脉或其分支直接与心腔或大血管异常交通，它的病变部位可以是在冠状动脉主干或其分支与任何一心腔之间。约占所有先天性心脏病的0.3%~0.4%。1866年Krause首先描述这种先天性畸形。它可为先天性或获得性（外伤、感染或医源性）。对有症状的冠状动脉瘘施行经导管封堵介入治疗或外科手术已得到大家的认可。通过临床实践，介入封堵术在儿童冠状动脉瘘治疗中，已具有和外科开胸手术一样的效果。此外介入治疗不需体外循环，而且安全、有效，费用低于外科手术。来自上海儿童医院的高伟教授对这种介入治疗方法给我们一个细致的讲解！

冠状动脉瘘是指冠状动脉或其分支直接与心腔或大血管异常交通，它的病变部位可以是在冠状动脉主干或其分支与任何一心腔之间。约占所有先天性心脏病的0.3%~0.4%。1866年Krause首先描述这种先天性畸形。它可为先天性或获得性（外伤、感染或医源性）。　　冠状动脉瘘的胚胎发生是: 胚胎早期，心肌窦状间隙与心腔及心外膜血管相通。随着心脏的发育，从主动脉根部发出分布在心脏表面的血管。心肌的生长发育逐渐将窦状间隙压缩为细小通道，成为心肌内冠状动脉及毛细血管。若发育障碍，局部宽大的窦状间隙继续存在，使冠状动脉和心腔间产生异常交通。　　冠状动脉瘘大多为单支冠状动脉瘘，约占74~90%，两支冠状动脉瘘少见，   10~26%。临床上右冠状动脉瘘多见，50~60%。冠状动脉与右心系统交通90%；与左心系统交通10%。冠状动脉瘘可发生：冠状动脉主干、冠状动脉分支的中段或远端细小分支。　　Sakakibara等（1966）分型：A （近端型）瘘口近端冠状动脉扩张，远端血流正常。该型手术可在心外膜结扎。B（远端型）远端冠状动脉分支瘘入右心