关键字：叶平 冠心病 胆固醇 编者按：大量的流行病学调查资料表明, 高脂血症在老年人群中较为常见。由于老年人自身代谢的特点, 在诊断和治疗老年性高脂血症时, 存在着某些特殊考虑及原则。专家叶平在这篇文章中为我们指出了一些新的方法，在此谢谢叶平教授. 　　　　　　　　　    冠心病是65岁以上老年人病残和致死的主要原因。无论是男性或女性, 冠心病的发病率均随年龄增加而增高。虽然, 冠心病的发病与年龄有密切的关系, 但不能认为冠心病是衰老过程中不可避免的后果。尸检资料表明, 部分80-100岁死亡的老年人, 常常没有明显的动脉粥样硬化或其他心脏病。无动脉粥样硬化者虽然进入高龄期, 但其心脏功能可保持良好状态。更有说服力的是, 近20年来西方发达国家的冠心病死亡已有明显下降, 这种下降也包括65岁以上的老年人群。目前认为, 人群中冠心病死亡率下降是由于有关的危险因素如高脂血症、高血压减少所致。这也说明在老年人群中, 冠心病的危险因素的作用与在其他年龄的人群中一样具有同等重要的意义。现有研究提示, 老年人患冠心病的危险因素类型与非老年人相似。但是, 对老年人来说, 目前尚有两个问题有待进一步明确: (1)在老年人群中何种危险因素(高血压、高血脂、糖尿病)更为重要; (2)治疗这些危险因素是否可使老年人的冠心