关键词:2007cisc      2007cisc会议动态    冠心病        并发症的讨论一直是CISC的高潮，本次会议中也是如此，主持人，点评专家和会员听众都积极参与，会场上迸发出一个又一个炫目的思维火花。    当讨论到PCI术中的心包填塞时，庞文跃教授为大会带来了一个“明胶海绵栓塞冠脉穿孔”引起了大家的广泛关注。大家就术中发生冠脉穿孔的原因，临床表现，预防措施和处理策略一一讨论。与会专家认为冠脉介入手术术前对病人的总体评估很重要，可以了解致冠脉穿孔的危险因素包括患者高龄，血管钙化等的评估。引导丝造成的冠脉穿孔最多见，在操作时要正确选择器械，规范操作方法。造影剂的渗漏是冠脉穿孔的其主要表现，在术中要特别注意观察，反复对比前后采集的造影图像。一但发生了冠脉穿孔，要积极处理，严密观察，用球囊堵住血管近端，恰当使用带膜支架也可获得比较好的效果。对于急性心包填塞要紧急外科处理，对于慢性心包填塞可严密监测下内科保守治疗。     就在大家沉浸在冠脉穿孔的凶险和紧张的气氛中时，CISC会员陕西省人民医院心内科官功昌副主任医师在听众席上发言时谈到了PCI手术拔除动脉鞘管的问题。拔除动脉鞘管是手术后的一个相对简单的小操作，许多医院拔管都由助手来完成，而且很少有机会在大型学术会议上讨论到拔管的问题。官主任认为这同样是很重要的一个问题，所以特别在CISC现场