百余年来,随着医学界对动脉粥样硬化性疾病的认识不断深入,抗动脉粥样硬化的手段也随之增加。延缓动脉粥样硬化进程,减少心脑血管事件,已成为每一位临床医生的梦想。他汀类药物的出现带给人们更多期待。正如《美国心脏病学杂志》主编Roberts教授所评价的那样:“他汀是一类神奇的药物,其对动脉粥样硬化性疾病的疗效如同青霉素治疗感染性疾病。”
证据指导实践——积极降低胆固醇,临床获益更早、更多 无论动物实验、流行病学调查,还是高胆固醇血症相关基因研究或大规模临床试验结果,均显示胆固醇升高是冠心病的重要危险因素,因此他汀在冠心病患者中的应用也积累了十分丰富的循证证据。 PROVE IT-TIMI 22研究尤其值得关注。2004年该研究在《新英格兰医学杂志》上一发表,即在冠心病防治领域引起了轰动。国际著名心血管病专家、美国克利夫兰医学中心Eric Topol教授以《强化他汀治疗——心血管疾病预防的潮流变化》为题发表述评,高度评价PROVE IT研究结果是带给人们的一个“重大惊喜”。 PROVE IT研究是一项为期24个月的研究,目的是在急性冠脉综合征(ACS)患者中比较两种他汀类药物不同强度降脂治疗方案对预防心血管事件发生的影响。该项研究共纳入澳洲、欧洲及北美洲8个国家349个临床中心的4162例ACS患者,随机接受普伐他汀40 mg/d标准治疗和阿托伐他汀80 mg/d强化治疗。结果显示,阿托伐他汀组LDL-C水平显著降低49%,降至62 mg